СУМІСНА ЕКСПРЕСІЯ ЦИТОКЕРАТИНУ-17 ТА ТИРЕОЇДНОЇ ПЕРОКСИДАЗИ В ПУНКТАТАХ ДОБРОЯКІСНИХ ТА ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.15407/oncology.2026.01.038Ключові слова:
щитоподібна залоза, новоутворення, цитологічна діагностика, імуноцитохімія, тиреоїдна пероксидаза, цитокератин-17Анотація
Мета: провести імуноцитохімічне дослідження сумісної експресії тиреоїдної пероксидази (ТПО) та цитокератину-17 (ЦК-17) в пунктатах доброякісних та злоякісних новоутворень щитоподібної залози (ЩЗ). Об’єкт і методи: імуноцитохімічні дослідження з використанням моноклональних антитіл до ТПО та ЦК-17 проводили на матеріалі тонкоголкових аспіраційних пункційних біопсій 23 доброякісних та 28 злоякісних новоутворень ЩЗ (верифікованих гістологічно), які були отримані у пацієнтів обох статей віком від 17 до 45 років. Статистичне опрацювання виконували, використовуючи непараметричний метод Wald-Wolfowitz. Результати: в пунктатах гістологічно верифікованих доброякісних пухлин ЩЗ експресію ТПО виявляли в 73–100% тиреоцитів; експресія ЦК-17 була відсутня в 91% випадків, а в 9% випадків вміст ЦК-17+ клітин фолікулярного епітелію не перевищував 2%. В той же час, в пунктатах злоякісних новоутворень експресія ТПО була відсутня в 71,5% випадків; в 28,5% випадків кількість ТПО+ клітин коливалася від 2 до 50%. В той же час, експресія ЦК-17 виявлена в 98% тиреоцитів та була відсутня лише в 1 із 28 випадків. Підтверджена статистично достовірна різниця за показниками експресії ЦК-17 та ТПО між доброякісними утвореннями та папілярними карциномами ЩЗ (р < 0,001). Висновки: вперше проведено імуноцитохімічне виначення сумісної експресії ТПО та ЦК-17 в пунктатах гістологічно веріфікованих доброякісних та злоякісних новоутворень ЩЗ. Про злоякісність новоутворень свідчить вісутність експресії ТПО та експресія ЦК-17 в більше, ніж 2% тиреоцитів пунктатів. Перевищення експресії ТПО > 73% та вісутність експресії ЦК-17 в тиреоцитах пунктатів свідчать про доброякісність новоутворень ЩЗ.
Посилання
Williams D. Health consequences of the Chornobyl accident. Sci 2001; 292: 2010-11. https://doi.org/ 10.1038/371556a0.
Hatch M, Ron E, Bouville A, et. al. The Cheornobyl disaster: cancer following the accident at the Chernobyl nuclear power plant. Epidemiol Rev 2005; 27: 56-66. https://doi.org/ 10.1093/epirev/mxi012.
Janiak MK, Kamiński G. Thyroid Cancer in Regions Most Contaminated after the Chernobyl Disaster. J Biomed Phys Eng. 2024 Jun 1;14(3):299-308. doi: 10.31661/jbpe.v0i0.2402-1722.
Zamotayeva HA, Lapikura OV, Pasteur IP. Selective attrition and representativeness in the thyroid cohort study: analysis of fine-needle aspiration biopsy and surgical treatment among participants with thyroid nodules. Endokrynologia. 2025 Dec 30;30(4):325-41. Ukrainian). doi: 10.31793/1680-1466.2025.30-4.325.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the american thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2016; 26 (1): 1–133. https://doi.org/0.1089/thy.2015.0020.
Zhu Y, Song Y, Xu G, et al. The bethesda system for reporting thyroid cytopathology (TBSRTC): a report of 2,781 cases in a chinese population. Chin J Cancer Res 2020; 32: 140–8. https://doi.org/ 10.21147/j.issn.1000-9604.2020.02.02.
Pusztaszeri MP, Auger M, Stelow EB, et al. Papillary thyroid carcinoma, variants, and related tumors. Іn the bethesda system for reporting thyroid cytopathology: definitions, criteria, and explanatory notes. Ali SZ, Cibas ES, Eds. Springer International Publishing: Cham, Switzerland, 2018: 119–56. https://doi.org/ 10.1007/978-3-319-60570-8_8.
Lind P, Jacobson A, Nordenström E, et al. Diagnostic sensitivity of fine-needle aspiration cytology in thyroid cancer. Sci Rep 2024; 14 (1): 24216. https://doi.org/10.1038/s41598-024-75677-7.
Ali SZ, Baloch ZW, Cochand-Priollet B, et al. The 2023 bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid® 2023; 33 (9): 1039–44. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0141.
Zelinskaya AV, Bozhok YuM. The use of immunocytochemical detection of cytokeratin N17 determinants in the preoperative cytological diagnosis of thyroid malignant tumors. Oncol 2000; 2 (1–2): 56–60. https://doi.org/ 10.32471/oncology.2663-7928.t-21-3-2019-g.7376.
Yousaf U, Christensen LH, Rasmussen AK, et al. Immunohistochemical staining for thyroid peroxidase (TPO) of needle core biopsies in the diagnosis of scintigraphically cold thyroid nodules. Clin Endocrinol (Oxf) 2008; 68 (6): 996–1001. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.03130.x.
Suleman S, Fatima S, Tariq MU. Diagnostic utility of anti-thyroid peroxidase immunohistochemistry in the identification of papillary thyroid carcinoma. Ann Diagn Pathol. 2024 Dec;73:152358. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2024.152358.
Kim HS, Lee JJ, Do SI, et al. Overexpression of cytokeratin 17 is associated with the development of papillary thyroid carcinoma and the presence of lymph node metastasis. Int J Clin Exp Pathol 2015; 8 (5): 5695–701. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4503154/