Т-КЛІТИННА ГОСТРА ЛІМФОБЛАСТНА ЛЕЙКЕМІЯ, УСКЛАДНЕНА ТОКСОПЛАЗМОЗОМ НА ЕТАПІ ПІДТРИМУЮЧОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.15407/oncology.2025.04.259Ключові слова:
: гостра лімфобластна лейкемія, токсоплазмоз, інфекційні ускладнення, підтримуюча терапія, імуносупресіяАнотація
Інтенсивна хіміотерапія на сьогодні залишається основним етапом лікування гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ), що, проте, призводить до значної імуносупресії, спричиняючи певні інфекційні ускладнення, які можуть слугувати причиною летальності. Хоча бактеріальні та грибкові інфекції є найпоширенішими, протозойні інвазії, такі як токсоплазмоз, становлять рідкісну, але серйозну загрозу. В статті представлений опис клінічного випадку, який демонструє розвиток токсоплазмозу як рідкісного, але критично важливого ускладнення у дитини з ГЛЛ на етапі підтримуючої терапії. Це підкреслює необхідність включення опортуністичних протозойних інфекцій до диференційної діагностики при погіршенні стану, зокрема при розвитку панцитопенії та лихоманки, в імуноскомпроментованих пацієнтів, навіть за умов стійкої ремісії основного захворювання.
Посилання
Gomez S, Riccheri C, Deana C, et al. Infections deaths in acute lymphoblastic leukemia more frequent in high risk leukemia. JPIDS 2024; 13 (4): 28. https://doi.org/10.1093/jpids/piae093.073.
Carlesse F, Lopes de Sousa AV. Infections in children and adolescents with Acute Leukemia. EJC Paediatric Oncology 2024; 3: 100142. https://doi.org/10.1016/j.ejcped.2024.100142.
Kataria A, Lamin C, Badoule P, et al. Infectious complications in paediatric acute lymphoblastic leukemia during chemotherapy: A prospective observational study from Central India. Int J Life Sci Biotechnol Pharma Res 2025; 14 (5): 32–8. https://doi.org/10.69605/ijlbpr_14.5.2025.7.
Yin T, Han J, Hao J, et al. Clinical characteristics and risk factors of acute lymphoblastic leukemia in children with severe infection during maintenance treatment. Cancer Med 2023; 12 (19): 19372–82. https://doi.org/10.1002/cam4.6495.
Machado S, Oliveira LRG, Scalassara BM, et al. Acute lymphocytic leukemia associated with toxoplasmosis: case report. J Bras Patol Med Lab 2020; 56: 1–3. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200033.
Capela R, Moreira R, Lopes F. An overview of drug resistance in protozoal diseases. Int J Mol Sci 2019; 20 (22): 5748. https://doi.org/10.3390/ijms20225748.
Elsheikha HM, Marra CM, Zhu XQ. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of cerebral toxoplasmosis. Clin Microbiol Rev. 2021; 34 (1): e00115–19. https://doi.org/10.1128/CMR.00115-19.
Aerts R, Mehra V, Groll AH, et al. Guidelines for the management of Toxoplasma gondii infection and disease in patients with haematological malignancies and after haematopoietic stem-cell transplantation: guidelines from the 9th European Conference on Infections in Leukaemia, 2022. Lancet Infect Dis 2024; 24 (5): e291–e306. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00495-4.
de Barros RAM, Torrecilhas AC, Marciano MAM, et al. Toxoplasmosis in human and animals around the world. diagnosis and perspectives in the one health approach. Acta Trop 2022; 231: 106432. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2022.106432.
