ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ АЛЬФА-ЛІПОЄВОЇ КИСЛОТИ ТА ІПІДАКРИНУ ГІДРОХЛОРИДУ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ПАКЛІТАКСЕЛ-ІНДУКОВАНОЇ ПЕРИФЕРИЧНОЇ НЕЙРОПАТІЇ ЗА ДАНИМИ ОПИТУВАЛЬНИКА PATIENT NEUROTOXICITY QUESTIONNAIRE
DOI:
https://doi.org/10.32471/oncology.2663-7928.t-24-2-2022-g.10522Ключові слова:
patient neurotoxicity questionnaire, альфа-ліпоєва кислота, інгібітори ацетилхолінестерази, нейропатія, опитувальник, паклитаксел, хіміотерапіяАнотація
Мета: оцінити ефективність призначення комбінації препарату альфа-ліпоєвої кислоти та інгібітора ацетилхолінестерази (іпідакрину гідрохлориду) для запобігання розвитку та покращення перебігу паклітаксел-індукованої периферичної нейропатії у пацієнток з раком молочної залози (РМЗ) за даними самоопитувальника Patient Neurotoxicity Questionnaire. Об’єкт і методи: 70 хворих на РМЗ T1–4N0–3M0–1, яким була показана поліхіміотерапія (ПХТ) за схемою АТ (паклітаксел, доксорубіцин) або ЕТ (паклітаксел, епірубіцин), рандомізовано у дві групи. Перша група (n=35) — хворі на РМЗ T1–4N0–3M0–1, які отримали 6 циклів ПХТ за схемами АТ або ЕТ у неоад’ювантному, ад’ювантному або паліативному режимі без застосування досліджуваної схеми профілактики нейропатії (альфа-ліпоєва кислота в комбінації з іпідакрину гідрохлоридом). Друга група (n = 35) — хворі на РМЗ T1–4N0–3M0–1, які отримали 6 циклів ПХТ за вказаними схемами із застосуванням досліджуваних засобів профілактики нейропатії. Пацієнтки заповнювали самоопитувальник Patient Neurotoxicity Questionnaire до початку хіміотерапії, після 3-го та 6-го циклів ПХТ. Результати: внаслідок застосування ПХТ у хворих виникала сенсорна та моторна периферична нейропатія верхніх та/або нижніх кінцівок, яка прогресувала з підвищенням кумулятивної дози. Сенсорна периферична нейропатія вищих ступенів тяжкості впливала на звичайну повсякденну діяльність пацієнток. У першу чергу у хворих із паклітаксел-індукованою периферичною нейропатією виникали проблеми з тими видами повсякденної діяльності, які потребують залучення дрібної моторики. Під час порівняння результатів самоопитування пацієнток досліджуваних груп встановлено статистично достовірне покращення у відповідях жінок з ІІ групи (застосування досліджуваної схеми профілактики паклітаксел-індукованої периферичної нейропатії) порівняно з І групою стосовно симптомів сенсорної периферичної нейропатії, як після 3, так і 6 циклів ПХТ із паклітакселом — на 18,95% (p<0,05) та 31,42% (p<0,01) відповідно. Натомість, не спостерігали статистично достовірного покращення симптомів моторної периферичної нейропатії у хворих ІІ групи, як після 3, так і 6 циклів ПХТ. Висновки: застосування препарату альфа-ліпоєвої кислоти в поєднанні з інгібітором ацетилхолінестерази (іпідакрину гідрохлорид) покращує перебіг паклітаксел-індукованої сенсорної периферичної нейропатії.
Посилання
Kudlowitz D, Muggia F. Defining risks of taxane neuropathy: insights from randomized clinical trials. Clin Cancer Res 2013; 19 (17): 4570–7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0572.
Klein I, Lehmann HC. Pathomechanisms of paclitaxel-induced peripheral neuropathy. Toxics 2021; 9 (10): 229. doi: 10.3390/toxics9100229.
Park SB, Kwok JB, Loy CT, et al. Paclitaxel-induced neuropathy: potential association of MAPT and GSK3B genotypes. BMC Cancer 2014; 14: 993. doi: 10.1186/1471-2407-14-993.
Hershman DL, Unger JM, Crew KD, et al. Two-year trends of taxane-induced neuropathy in women enrolled in a randomized trial of acetyl-L-carnitine (SWOG S0715). J Natl Cancer Inst 2018; 110 (6): 669–76. doi: 10.1093/jnci/djx259.
Colvin LA. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: where are we now? Pain 2019; 160: 1–10. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001540.
Zhang H, Dougherty PM. Enhanced excitability of primary sensory neurons and altered gene expression of neuronal ion channels in dorsal root ganglion in paclitaxel-induced peripheral neuropathy. Anesthesiology 2014; 120 (6): 1463–75. doi: 10.1097/ALN.0000000000000176.
Freilich RJ, Balmaceda C, Seidman AD, et al. Motor neuropathy due to docetaxel and paclitaxel. Neurology 1996; 47 (1): 115–8. doi: 10.1212/wnl.47.1.115.
Hershman DL, Unger JM, Crew KD, et al. Randomized double-blind placebo-controlled trial of acetyl-L-carnitine for the prevention of taxane-induced neuropathy in women undergoing adjuvant breast cancer therapy. J Clin Oncol 2013; 31 (20): 2627–33. doi: 10.1200/JCO.2012.44.8738.
Hershman DL, Lacchetti C, Dworkin RH, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 2014; 32 (18): 1941–67. doi: 10.1200/JCO.2013.54.0914.
Bachegowda LS, Makower DF, Sparano JA. Taxanes: impact on breast cancer therapy. Anticancer Drugs 2014; 25 (5): 512–21. doi: 10.1097/CAD.0000000000000090.
Hausheer FH, Schilsky RL, Bain S, et al. Diagnosis, management, and evaluation of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Semin Oncol 2006; 33 (1): 15–49. doi: 10.1053/j.seminoncol.2005.12.010.
Shimozuma K, Ohashi Y, Takeuchi A, et al. Taxane-induced peripheral neuropathy and health-related quality of life in postoperative breast cancer patients undergoing adjuvant chemotherapy: N-SAS BC 02, a randomized clinical trial. Support Care Cancer 2012; 20: 3356–64. doi: 10.1007/s00520-012-1492-x.
Hong JS, Tian J, Wu LH. The influence of chemotherapy-induced neurotoxicity on psychological distress and sleep disturbance in cancer patients. Curr Oncol 2014; 21 (4): 174–80. doi: 10.3747/co.21.1984.
Cavaletti G, Frigeni B, Lanzani F, et al. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity assessment: a critical revision of the currently available tools. Eur J Cancer 2010; 46 (3): 479–94. doi: 10.1016/j.ejca.2009.12.008.
Griffith KA, Merkies ISJ, Hill EE, et al. Measures of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review of psychometric properties. J Peripher Nerv Syst 2010; 15 (4): 314–25. doi: 10.1111/j.1529-8027.2010.00292.x.
Cirillo M, Venturini M, Ciccarelli L, et al. Clinician versus nurse symptom reporting using the National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events during chemotherapy: results of a comparison based on patient’s self-reported questionnaire. Ann Oncol 2009; 20 (12): 1929–35. doi: 10.1093/annonc/mdp287.
Morton RF, Sloan JA, Grothey A, et al. A comparison of simple single-item measures and the common toxicity criteria in detecting the onset of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy in patients with colorectal cancer. J Сlin Oncol 2005; 23 (16): 8087.
Sasane M, Tencer T, French A, et al. Patient-reported outcomes in chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a review. J Support Oncol 2010; 8: 15–21.
Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, et al. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid. Ann Oncol 2003; 14 (2): 339–40. doi: 10.1093/annonc/mdg051.
Melli G, Taiana M, Camozzi F, et al. Alpha-lipoic acid prevents mitochondrial damage and neurotoxicity in experimental chemotherapy neuropathy. Exp Neurol 2008; 214 (2): 276–84. doi: 10.1016/j.expneurol.2008.08.013.
Schloss J, Colosimo M, Vitetta L. New insights into potential prevention and management options for chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Asia Pac J Oncol Nurs 2016; 3 (1): 73–85. doi: 10.4103/2347-5625.170977.
Kyte SL, Toma W, Bagdas D, et al. Nicotine prevents and reverses paclitaxel-induced mechanical allodynia in a mouse model of CIPN. J Pharmacol Exp Ther 2018; 364(1): 110–9. doi: 10.1124/jpet.117.243972.
Toma W, Kyte SL, Bagdas D, et al. The α7 nicotinic receptor silent agonist R-47 prevents and reverses paclitaxel-induced peripheral neuropathy in mice without tolerance or altering nicotine reward and withdrawal. Exp Neurol 2019; 320: 113010. doi: 10.1016/j.expneurol.2019.113010.
Ishii N, Tsubouchi H, Miura A, et al. Ghrelin alleviates paclitaxel-induced peripheral neuropathy by reducing oxidative stress and enhancing mitochondrial anti-oxidant functions in mice. Eur J Pharmacol 2018; 819: 35–42. doi: 10.1016/j.ejphar.2017.11.024.
Holotiuk IS, Kryzhanivska AY, Holotiuk SI, et al. Evaluation of the efficiency of alpha-lipoic acid and ipidacrine hydrochloride for the prevention of paclitaxel-induced peripheral neuropathy according to the Total Neuropathy Score. Exp Oncol 2022; 44 (1): 75–82. doi: 10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-1.17257.
