ОСОБЛИВОСТІ ВПЛИВУ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ НА ЯКІСТЬ ТА ТРИВАЛІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ З РОЗВИТКОМ КІСТКОВИХ МЕТАСТАЗІВ
DOI:
https://doi.org/10.15407/oncology.2024.01.061Ключові слова:
рак передміхурової залози, метаболічний синдром, кісткові метастази, виживаність, якість життяАнотація
Мета: визначення якості життя, безрецидивної і загальної виживаності хворих на локалізований рак передміхурової залози (РПЗ) з наявним метаболічним синдромом (МС) та розвитком кісткових метастазів (КМ) після проведеної радикальної простатектомії (РПЕ). Об’єкт і методи: проведено ретроспективний аналіз даних 35 пацієнтів з локалізованим РПЗ, у яких після проведення РПЕ розвинулися КМ. Пацієнти з помірним (Grade group 2,3) та високим (Grade group 4,5) ризиком прогресії захворювання розподілені на підгрупи за ознаками наявності та відсутності МС. Проаналізовані показники безрецидивної та загальної виживаності; проведена оцінка якості життя хворих за допомогою опитувальника QLQ-C30. Результати: серед 35 пацієнтів із розвитком КМ у 27 (77,1%) був виявлений МС, у 8 (22,9%) – ознаки МС відсутні. МС виявлений у 25,9% хворих на РПЗ GG 2,3 та 74,1% хворих на РПЗ GG 4,5; відсутність МС відмічали відповідно у 62,5 та 37,5% пацієнтів. Медіана безрецидивної виживаності пацієнтів з РПЗ GG 2,3 та наявним МС була меншою на 13,3% порівняно з показником хворих без МС; у пацієнтів з РПЗ GG 4,5 – на 10,5%. Відмічали також зменшення медіани загальної виживаності пацієнтів з МС порівняно з показником хворих без МС на 6,4 (GG 2,3) та на 23,9% (GG 4,5). Результати оцінки якості життя показали зниження показників загального стану здоров’я пацієнтів протягом періоду від проведення РПЕ до моменту розвитку КМ за умови наявності МС на 27,6%, за відсутності МС – на 5,5%. Найбільше зниження якості життя відзначено за такими показниками: соціальний статус, втома, відсутність апетиту та наявність фінансових труднощів. Висновки: аналіз показників виживаності та оцінка якості життя хворих на РПЗ продемонстрували значимий вплив МС та розвитку КМ на порушення якості життя, зниження безрецидивної та загальної виживаності хворих.
Посилання
Sung H, Ferlay J, Siegel R, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin 2021; 71 (3): 209–49. doi: 3322/caac.21660.
Culp MB, Soerjomataram I, Efstathiou JA, et al. Recent global patterns in prostate cancer incidence and mortality rates. Eur Urol 2020; 77 (1): 38–52. doi: 1016/j.eururo.2019.08.005.
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68 (6): 394–424. doi: 10.3322/caac.21492.
Stakhovsky EO, Tymoshenko AV, Voilenko OA, et al. Metabolic syndrome as a factor of prostate cancer progression. Oncology 2021; 23 (3): 144–8. doi: 32471/oncology.2663-7928.t-23-3-2021-g.9577. (in Ukrainian)
Tymoshenko AV. Peculiarities of the impact of metabolic syndrome on the aggressiveness of the course of prostate cancer. Clin Oncol 2023; 13 (2): 1–4. doi: 32471/clinicaloncology.2663-466X.50-2.30779 (in Ukrainian)
Norgaard M, Jensen AO, Jacobsen JB, et al. Skeletal related events, bone metastasis and survival of prostate cancer: a population based cohort study in Denmark (1999 to 2007). J Urol 2010; 184 (1): 162– doi: 10.1016/j.juro.2010.03.034.
Coleman RE. Clinical features of metastatic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res 2006; 12 (20 Pt 2): 6243s-6249s. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0931.
Sturge J, Caley MP, Waxman J. Bone metastasis in prostate cancer: emerging therapeutic strategies. Nat Rev Clin Oncol 2011; 8 (6): 357– doi: 10.1038/nrclinonc.2011.67.
Courtney PT, Deka R, Kotha NV, et al. Metastasis and mortality in men with low- and intermediate-risk prostate cancer on active surveillance. J Natl Compr Canc Netw 2022; 20 (2): 151–9. doi: 10.6004/jnccn.2021.7065.
Baldessari C, Pipitone S, Molinaro E, et al. Bone metastases and health in prostate cancer: from pathophysiology to clinical implications. Cancers (Basel) 2023; 15 (5): 1518. doi: 10.3390/cancers15051518.
Eymech O, Brunckhorst O, Deacon M, et al. The impact of radical prostatectomy on the social well-being of prostate cancer survivors: A qualitative meta-synthesis. Eur J Cancer Care 2022; 31 (4): doi: 10.1111/ecc.13630.
Skwirczyńska E, Wróblewski O, Tejchman K, et al. Prostate cancer eligible for radical prostatectomy: self-esteem of patients and forms of coping with stress. Int J Environ Res Public Health 2022; 19 (11): 6928. doi: 10.3390/ijerph19116928.
Van der Poel HG, Tillier C, de Blok WM, et al. Interview-based versus questionnaire-based quality of life outcomes before and after prostatectomy. J Endourol 2013; 27 (11): 1411–16. doi: 10.1089/end.2012.0735.
Tymoshenko A, Med V, Voylenko O, et al. Clinical and morphological features of bone metastases diagnosis in patients with prostate cancer. Oncology 2023; 25 (1): 63– doi: 10.15407/oncology.2023.01.063. (in Ukrainian)
