ВОЛЮМЕТРІЯ ПРИ РОЗШИРЕНИХ РЕЗЕКЦІЯХ ПЕЧІНКИ
Ключові слова:
волюметрія, «великі» резекції печінки, гостра печінкова недостатність.Анотація
Обґрунтування і мета: об’єм залишкової культі печінки є критичним чинником у гепатобіліарній хірургії, оскільки він репрезентує потенційний ризик розвитку гострої печінкової недостатності в післяопераційний період. Доцільність виконання волюметрії перед трансплантацією печінки доведено, однак досі немає чіткого алгоритму щодо її виконання на етапах
планування резекцій печінки. Метою роботи було проаналізувати результати власного досвіду і дані сучасної фахової літератури для прецизійного
визначення оптимального підходу до виконання волюметрії при резекціях
печінки. Об’єкт і методи: проведено ретроспективну волюметрію у 15 пацієнтів, яким виконані розширені чи «великі» резекції печінки з приводу її первинних злоякісних новоутворень (n = 3) або метастатичного ураження при колоректальному раку (n = 12). Розрахунки проводили на основі зображень магнітно-резонансної томографії (n = 6) чи спіральної комп’ютерної томографії
(n=9), використовуючи програмне забезпечення Extended Brilliance Workstation,
Philips, Eindhoven, Netherlands; Onis 2.5 та Varian Eclipse. Проведено статистичний аналіз одержаних даних. Результати: медіана загального об’єму печінки становила 1784,1 ± 72,0; 1763,3 ± 94,0 та 1799,9 ± 81,0 см3 при застосуванні Philips Workstation, Onis 2.5 та Varian Eclipse відповідно (р = 0,54). Медіана об’єму залишкової культі печінки дорівнювала 375,4 ± 115,0; 368,7 ± 111,0
та 397,9 ± 110,0 см3
відповідно для вищеназваних програм (р = 0,73). Тривалість виконання волюметрії становила відповідно 42 ± 12; 51 ± 8 та 29 ± 5 хв
(p = 0,83). Висновки: аналіз отриманих результатів і даних літератури свідчить про достовірну подібність результатів, одержаних ручним і напівавтоматичним методами виконання волюметрії печінки. Волюметрія печінки та
її окремих анатомічних структур при плануванні розширених резекцій є необхідним етапом в доопераційному обстеженні прирозрахунку мінімально допустимого об’єму залишкової тканини органа.
Посилання
Kingham TP, Correa-Gallego C, D’Angelica MI, et al. Hepatic parenchymal preservation surgery: decreasing morbidity and mortality rates in 4,152 resections for malignancy. J Am Coll Surg 2015; 220 (4): 471–9.
Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, et al. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery 2011; 149 (5): 713–24.
Kawano Y, Sasaki A, Kai S, et al. Short- and long-term outcomes after hepatic resection for hepatocellular carcinoma with concomitant esophageal varices in patients with cirrhosis. Ann Surg Oncol 2008; 15: 1670–6.
Burlaka АА, Kolesnik ОО. Principles of acute liver failure detection and its management in early post-operative period (review of literature). Oncology 2016; 18 (1): 1–5.
D’Onofrio M, DeRobertis R, Demozzi E, et al. Liver volumetry: Is imaging reliable? Personal experience and review of the literature. World J Radiol 2014; 6 (4): 62–71.
Michalopoulos GK, DeFrances MC. Liver regeneration. Science 1997; 276: 60–6.
Kitajima K, Taboury J, Boleslawski E, et al. Sonographic preoperative assessment of liver volume before major liver resection. Gastroenterol Clin Biol 2008; 32: 382–9.
Aoyama M, Nakayama Y, Awai K, et al. A simple method for accurate liver volume estimation by use of curve-fitting: a pilot study. Radiol Phys Technol 2013; 6: 180–6.
Zappa M, Dondero F, Sibert A, et al. Liver regeneration at day 7 after right hepatectomy: global and segmental volumetric analysis by using CT. Radiology 2009; 252: 426–32.
Vienne A, Hobeika E, Gouya H, et al. Prediction of drainage effectiveness during endoscopic stenting of malignant hilar strictures: the role of liver volume assessment. Gastrointest Endosc 2010; 72: 728–35.
Kalkmann J, Forsting M, Stattaus J. Liver volume variations as a parameter to assess therapy response in advanced metastatic liver disease. Onkologie 2011; 34: 30–4.
Numminen K, Sipilä O, Mäkisalo H. Preoperative hepatic 3D models: virtual liver resection using three-dimensional imaging technique. Eur J Radiol 2005; 56: 179–84.
Mokry T, Bellemann N, Muller D, et al. Accuracy of estimation of graft size for living-related liver transplantation: first results of a semi-automated interactive software for CT-volumetry. PLoS One 2014; 9 (10): e110201.
Karlo C, Reiner CS, Stolzmann P, et al. CT- and MRIbased volumetry of resected liver specimen: comparison to intraoperative volume and weight measurements and calculation of conversion factors. Eur J Radiol 2010; 75: 107–11.
Tongyoo A, Pomfret EA, Pomposelli JJ. Accurate estimation of living donor right hemi-liver volume from portal vein diameter measurement and standard liver volume calculation. Am J Transplant 2012; 12: 1229–39.
Saeki I, Tokunaga S, Matsuura T, et al. A formula for determining the standard liver volume in children: a special reference for neonates and infants. Pediatr Transplant 2012; 16: 244–9.
Lee J, Kim KW, Kim SY, et al. Feasibility of semiautomated MR volumetry using gadoxetic acid-enhanced MRI at hepatobiliary phase for living liver donors. Magn Reson Med 2014; 72 (3): 640–5.
Ribero D, Amisano M, Bertuzzo F, et al. Measured versus estimated total liver volume to preoperatively assess the adequacy of the future liver remnant: which method should we use? Ann Surg 2013; 258: 801–6.
Chun YS, Ribero D, Abdalla EK, et al. Comparison of two methods of future liver remnant volume measurement. J Gastrointest Surg 2008; 12: 123–8.
Vauthey JN, Chaoui A, Do KA, et al. Standardized measurement of the future liver remnant prior to extended liver resection: methodology and clinical associations. Surgery 2000; 127: 512–9.
Muller SA, Blauer K, Kremer M, et al. Exact CT-based liver volume calculation including nonmetabolic liver tissue in threedimensional liver reconstruction. J Surg Res 2014; 160: 236–43.
Kayashima H, Taketomi A, Yonemura Y, et al. Accuracy of an age-adjusted formula in assessing the graft volume in living donor liver transplantation. Liver Transpl 2008; 14: 136671.
Suzuki K, Epstein ML, Kohlbrenner R, et al. Quantitative radiology: automated CT liver Volumetry compared with
interactive volumetry and manual volumetry. Am J Roentgenol 2011; 197: 706–712.
Nakayama Y, Li Q, Katsuragawa S, et al. Automated hepatic volumetry for living related liver transplantation at multisection CT. Radiology 2006; 240: 743–8.
Soyer P, Sirol M, Dohan A, et al. Hepatic height on coronal computed tomography images predicts total liver volume in European adults without liver disease. Dig Dis Sci 2012; 57: 1692–97.
Suzuki K, Huynh HT, Liu Y. et al. Computerized segmentation of liver in hepatic CT and MRI by means of level-set geodesic active contouring. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2013; vol. 2013, 2984–7.
Dello SA, Stoot JH, van Stiphout RS, et al. Prospective volumetric assessment of the liver on a personal computer by
nonradiologists prior to partial hepatectomy. World J Surg 2011; 35: 386–92.
