ЕФЕКТИВНІСТЬ НЕОАД’ЮВАНТНОЇ ХІМІОТЕРАПІЇ ПАЦІЄНТОК З ІВ-ІІА СТАДІЄЮ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ
DOI:
https://doi.org/10.15407/oncology.2025.04.247Ключові слова:
рак шийки матки, хірургічне лікування, неоад’ювантна хіміотерапія, хіміопроменеве лікування, якість життяАнотація
Мета: оцінити ефективність неоад’ювантної хіміотерапії (НАХТ) у пацієнток з ІВ–ІІА стадією раку шийки матки (РШМ). Об’єкт і методи: в дослідження включено 93 пацієнтки з РШМ стадій ІВ-ІІА, які проходили лікування та були під спостереженням в Прикарпатському клінічному онкологічному центрі в період 2018–2024 рр. Діагноз РШМ верифікований гістологічно на підставі даних біопсії первинної пухлини. Порівнювали 2 групи: 1-ша (n = 64) – пацієнтки, які в післяопераційному періоді отримували хіміопроменеве лікування; 2-га (n = 29) – пацієнтки, які отримували НАХТ перед хірургічним лікуванням. Результативність НАХТ оцінювали за частотою післяопераційних ускладнень, критеріями якості життя, показниками безрецидивного та загального виживання. Результати: застосування НАХТ з подальшим хірургічним лікуванням хворих на РШМ ІВ-ІІА стадій, порівняно із проведенням хірургічного лікування та післяопераційної хіміопроменевої терапії, сприяє покращенню якості життя та зменшенню рецидивів захворювання. Комбінація цисплатину з паклітакселом демонструє високий рівень повної та часткової відповіді та можливість подальшого радикального хірургічного лікування без призначення післяопераційного курсу хіміопроменевої терапії. Висновки: НАХТ у пацієнток з РШМ IB–IIA стадій демонструє високу клінічну ефективність. У більшості випадків це дозволяє проводити радикальне хірургічне лікування та зменшує потребу в післяопераційній променевій терапії.
Посилання
Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2015; 65 (2): 87–108. https://doi.org/10.3322/caac.21262.
Fedorenko ZP, Sumkina OV, Horokh YeL, et al. Cancer in Ukraine, 2020–2021: Incidence, mortality, and performance indicators of the oncology service. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine, 2022; 23. 129р. http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_23/index_e.htm
Abou-Taleb HA, Koshiyama M, Matsumura N, et al. Clinical efficacy of neoadjuvant chemotherapy with irinotecan (CPT-11) and nedaplatin followed by radical hysterectomy for locally advanced cervical cancer. J Int Med Res 2016; 44 (2): 346–56. https://doi.org/10.1177/0300060515591858.
Benedetti Panici P, Palaia I, Marchetti C, et al. Dose-dense neoadjuvant chemotherapy plus radical surgery in locally advanced cervical cancer: A phase II study. Oncology 2015; 89 (2): 103–10. https://doi.org/10.1159/000381461.
Maneo A, Chiari S, Bonazzi C, Mangioni C. Neoadjuvant chemotherapy and conservative surgery for stage IB1 cervical cancer. Gynecol Oncol 2008; 111 (3): 438–43. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2008.08.023.
Li R, Lu S, Xi J, et al. Prognostic value of response to neoadjuvant chemotherapy before surgery for patients with stage IB2/IIA2 cervical cancer. Gynecol Oncol 2013; 128 (3): 524–9. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.11.006.
Rydzewska L, Tierney J, Vale CL, Symonds PR. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus surgery alone for cervical cancer. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12 (12): CD007406. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007406.pub3.
Yin M, Zhao F, Lou G, et al. The long-term efficacy of neoadjuvant chemotherapy followed by radical hysterectomy compared with radical surgery alone or concurrent chemoradiotherapy on locally advanced-stage cervical cancer. Int J Gynecol Cancer 2011; 21 (1): 92–9. https://doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181fe8b6e.
Kim HS, Sardi JE, Katsumata N, et al. Efficacy of neoadjuvant chemotherapy in patients with FIGO stage IB1 to IIA cervical cancer: an international collaborative meta-analysis. Eur J Surg Oncol 2013; 39 (2): 115–24. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2012.09.003.
Benedetti-Panici PL, Zullo MA, Muzii L, et al. The role of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in the treatment of locally advanced cervical cancer. Eur J Gynecol Оncol 2003; 24 (6): 467–70.
