ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ ТА МІНЕРАЛОКОРТИКОЇДИ В ПЛАЗМІ КРОВІ ЯК МАРКЕРИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ ПУХЛИН КІРКОВОГО ШАРУ НАДНИРНИКІВ
DOI:
https://doi.org/10.15407/oncology.2023.04.277Ключові слова:
адренокортикальна аденома, наднирники, кортизол, альдостерон, адренокортикотропний гормон, ренінАнотація
Мета: оцінити стан гіпофізарно-наднирникової та ренін-альдостеронової систем у пацієнтів з різними видами aдренокортикальних аденом. Об’єкт і методи: досліджували гормональний статус 35 пацієнтів з aдренокортикальними аденомами за допомогою прямого кількісного імуноферментного аналізу, визначали рівень глюкокортикоїдів (кортизолу) та мінералокортикоїдів (альдостерону). Рівень адренокортикотропного гормону (АКТГ) та реніну визначали за допомогою імунохімічних методів з використанням специфічних МкАт. Результати: виявили підвищення рівня кортизолу на фоні зниження рівня АКТГ у пацієнтів з кортизол-продукуючими адренокортикальними аденомами. У пацієнтів з альдостерон-продукуючими аденомами альдостеронізм розвивається на тлі незмінного рівня реніну та підвищення альдостерон-ренінового співвідношення. Висновки: розвиток гормонозалежних аденом кори надниркових залоз призводить до дисбалансу у роботі гіпофізарно-наднирникової та ренін-альдостеронової систем і слугує критерієм ранньої діагностики адренокортикальних аденом наднирників.
Посилання
Sherlock M, Scarsbrook A, Abbas A, al. Adrenal incidentaloma. Endocr Rev 2020; 41 (6): 775–820. https://doi.org/10.1210/endrev/bnaa008
Almeida M, Bezerra-Neto J, Mendonça B, al. Primary malignant tumors of the adrenal glands. Clinics (Sao Paulo) 2018; 73 (suppl 1): e756s. https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e756s
Dong R, Yang R, Zhan Y, et al. Single-cell characterization of malignant phenotypes and developmental trajectories of adrenal neuroblastoma. Cancer Cell 2018; 38 (5): 716–33.e6. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2020.08.014
Sherlock M, Scarsbrook A, Abbas A, et al. Adrenal incidentaloma. Endocr Rev 2020; 41 (6): 775–820. https://doi.org/10.1210/endrev/bnaa008
Ross I, Louw G. Embryological and molecular development of the adrenal glands. Clin Anat 2015; 28 (2): 235–42. https://doi.org/10.1002/ca.22422
Hodgson A, Pakbaz S, Mete O. A diagnostic approach to adrenocortical tumors. Surg Pathol Clin 2019; 12 (4): 967–95. https://doi.org/10.1016/j.path.2019.08.005
Fassnacht M, Arlt W, Bancos I, et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of adrenal tumors. Eur J Endocrinol 2016; 175 (2): G1–G34. https://doi.org/10.1530/EJE-16-0467
Ishiwata K, Suzuki S, Igarashi K, et al. Characteristics of benign adrenocortical adenomas with 18F-FDG PET accumulation. Eur J Endocrinol 2021; 185 (1): 155–65. https://doi.org/10.1530/EJE-20-1459
Reincke M, Bancos I, Mulatero P, et al. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9 (12): 876–92. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00210-2
Hu D, Li J, Zhuang Y, Mao X. Adrenocorticotropic hormone: An expansion of our current understanding of the treatment for nephrotic syndrome. Steroids 2021; 176: https://doi.org/10.1016/j.steroids.2021.108930
Lightman S, Birnie M, Conway-Campbell B. Dynamics of ACTH and cortisol secretion and implications for disease. Endocr Rev 2020; 41 (3): bnaa002. https://doi.org/10.1210/endrev/bnaa002
Reincke M, Bancos I, Mulatero P, et al. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9 (12): 876–92. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00210-2
Hodgson A, Pakbaz S, Mete O. A diagnostic approach to adrenocortical tumors. Surg Pathol Clin 2019; 12 (4): 967–95. https://doi.org/10.1016/j.path.2019.08.005
Fukuoka H, Shichi H, Yamamoto M, Takahashi Y. The mechanisms underlying autonomous adrenocorticotropic hormone secretion in Cushing’s disease. Int J Mol Sci 2020; 21 (23): 9132. https://doi.org/10.3390/ijms21239132
Seccia T, Caroccia B, Maiolino G, et al. Arterial hypertension, aldosterone, and atrial fibrillation. Curr Hypertens Rep 2019; 21 (12): https://doi.org/10.1007/s11906-019-1001-4
Schilbach K, Junnila R, Bidlingmaier M. Aldosterone to renin ratio as screening tool in primary aldosteronism. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (2-03): 84–92. https://doi.org/10.1055/a-0672-0836
